本文转自：人民网-湖南频道
人民网记者 林洛頫
女孩正进行HPV疫苗接种。人民网记者 林洛頫摄走进湖南省长沙市岳麓区东方红街道社区卫生服务中心，接种门诊里人来人往。取号、登记、问询，一切有序进行。留观区一侧，13岁的女孩轻轻按着刚完成接种的手臂，母亲在一旁低声叮嘱注意事项。不远处，医护人员正耐心解答家长关于接种流程和注意事项的提问。
刚刚和女儿一同完成第一剂进口九价HPV疫苗接种的尹女士难掩欣喜，她看到社区公众号推送的惠民政策后，特意带孩子赶来。“国家提倡13岁女孩尽早接种，我觉得越早保护越安心。”尹女士算起了“健康账”：按照政策，女儿两针中有一针免费，自己三针中也有一针减免，“母女俩算下来省了2000多元，确实很实惠。”
这样的场景，正在湖南多地预防接种门诊陆续出现。随着国家HPV疫苗免疫规划在湖南全面落地，以及地方惠民政策同步推进，越来越多家庭把HPV疫苗接种列入孩子今年春季入学的“开学清单”，一项原本相对专业的公共卫生举措，正转化为可感可及的民生服务。
今年2月起，湖南正式启动HPV疫苗国家免疫规划工作，为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的适龄女孩免费接种2剂国产二价HPV疫苗。这一政策的实施，意味着HPV疫苗从“自费选择”走向“国家保障”，为青少年女性筑起基础性的健康防线。
“宫颈癌是严重威胁女性健康的公共卫生问题，几乎所有宫颈癌都与高危型HPV持续感染密切相关。”长沙市第二医院（长沙市妇幼保健院河西分院）妇科主任陈义波介绍，近年来我国宫颈癌发病率呈上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。在我国，HPV16、52、58等型别较为常见，防控形势不容忽视。
据世界卫生组织统计，2022年我国宫颈癌新发病例近15万例，死亡人数约6万。但与不少恶性肿瘤不同，宫颈癌是少数可以通过疫苗接种和筛查实现有效预防的癌症之一。2023年发布的《中国子宫颈癌综合防控指南（第2版）》明确提出，接种预防性HPV疫苗是一级预防的重要措施。将HPV疫苗纳入国家免疫规划，本质上是将这一防控手段转化为普惠性公共服务。
从科学角度看，接种时机同样关键。世界卫生组织将9—14岁未发生性行为的女孩作为首要接种人群。研究证实，低年龄段接种更容易激发良好的免疫反应，从而获得更持久的保护效果。我国将13周岁女孩纳入免费接种范围，正是基于保护效果、成本效益和实施可行性的综合考量。
“HPV感染率在我国女性中呈现‘双峰’分布。”陈义波进一步解释，第一个高峰出现在17至24岁，第二个高峰则在40至44岁。随着年龄增长，机体免疫功能可能下降，对病毒的清除能力减弱，持续感染风险增加。因此，不仅青少年女性需要尽早接种，成年女性同样有接种必要。
同时，HPV的传播也并非单一途径。“性行为是主要传播方式，但并非唯一途径，还可能通过母婴传播或皮肤黏膜接触传播。”陈义波建议，在感染高峰到来之前完成接种，可以获得更好的防护效果。HPV疫苗不仅有助于预防宫颈癌，也可降低男性相关疾病风险。
围绕公众关心的安全性与有效性问题，湖南省疾病预防控制中心首席专家陈曦给出了明确回应：HPV疫苗已通过严格科学验证，无论是安全性还是有效性都有充分依据。“以进口九价HPV疫苗为例，已在全球使用超过十年，积累了大量真实世界数据和长期随访研究，均未发现对人体健康造成危害。”
在国家免疫规划提供“基础保障”的同时，湖南还通过惠民政策进一步拓展防护范围。面向有更高防护需求的人群，接种门诊提供多种HPV疫苗供自愿选择。根据政策，9—26岁、35—45岁女性及16—26岁男性接种进口九价HPV疫苗，可享受最后一剂费用减免；其中9—14岁女孩可按两剂程序完成接种，并享受一剂减免。
“很多家长会问，免费二价疫苗和九价惠民政策是什么关系。”陈曦解释，二者并不冲突。国家免费提供的二价疫苗是基础性保障，而九价疫苗覆盖病毒型别更广，属于在此基础上的“升级选择”，“家庭可以根据自身需求和经济情况，自愿选择适合的接种方案。”
政策的“组合发力”，正在改变接种行为的结构。过去以个体决策为主的疫苗接种，如今更多呈现出家庭化、系统化的特点。像尹女士这样“母女同来”的场景，不仅体现了健康意识的提升，也反映出政策在降低门槛、提升可及性方面的实际效果。
从更长远的视角看，这一轮免疫规划的推进，不仅是单一疫苗的纳入，更是公共卫生理念的一次延伸——从“以治为主”向“防治结合、以防为先”转变。通过制度化安排，让更多人群在疾病发生之前获得保护，是提升整体健康水平的重要路径。
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